AFECCIONES EN LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA: CAUSAS Y OPCIONES DE TRATAMIENTO

El dolor de espalda es muy común en Chile, es una de las razones más frecuente por la que la gente visita al médico. El dolor suele aparecer en la zona de la columna lumbar o en las articulaciones sacroilíacas. En el 25 por ciento de los casos, ocurre en la región lumbar. Esto se debe a problemas en la zona de la articulación sacroilíaca, el nervio ciático y el sistema musculoesquelético en la región pélvica.

En el caso de un dolor en la espalda, es importante determinar las causas e iniciar el tratamiento lo antes posible. Esto puede evitar que el malestar se vuelva crónico. El objetivo de la terapia es un alivio eficaz del dolor que permita a los afectados volver rápidamente a sus actividades diarias normales y evitar que reaparezca.

CAUSAS DE LAS AFECCIONES DE LAS ARTICULACIONES SACROILÍACAS

La articulación sacroilíaca, abreviada como articulación SI, también se conoce como articulación iliosacra. Conecta la parte inferior de la columna con la pelvis mediante ligamentos tensos. Debido al firme aparato de soporte colocado, la articulación sacroilíaca tiene poca movilidad. Sin embargo, se puede desplazar aplicando mucha fuerza o adoptando una mala postura. Incluso los cambios más pequeños en la articulación sacroilíaca pueden provocar un dolor de espalda intenso. Un bloqueo de la articulación sacroilíaca, el llamado bloqueo de la articulación SI, puede deberse a una fuerza repentina aplicada durante el ejercicio o un accidente.

El dolor en la articulación sacroilíaca también puede ocurrir debido al desgaste (artrosis), aflojamiento de la sínfisis durante el embarazo, inestabilidad de la cintura pélvica o espondilitis anquilosante. Los músculos y tendones de la articulación sacroilíaca también pueden causar dolor en la articulación SI después de un esfuerzo excesivo y una mala postura continua o un estrés mecánico inadecuado.

Otras causas de dolor en la articulación sacroilíaca pueden ser infecciones, hernias de disco, fracturas de huesos, afecciones de la cadera y también estrés.

DOLOR TÍPICO EN EL CASO DE AFECCIONES DE LA ARTICULACIÓN SACROLÍACA

Los afectados sienten dolor en la zona de la articulación SI. Sin embargo, el dolor también puede irradiarse a la columna lumbar y a las piernas. Un dolor similar es provocado por afecciones que se originan en el nervio ciático. En el caso de la ciática, junto con el dolor de espalda, pueden aparecer entumecimiento y parálisis en las piernas, así como problemas para orinar y defecar.

En el caso de una afección de la articulación sacroilíaca (síndrome de la articulación SI), el dolor de espalda aumenta en intensidad durante el día. Enderezarse, levantar objetos pesados ​​y permanecer de pie durante largos períodos son particularmente dolorosos.

El dolor osteoartrítico en la articulación sacroilíaca, inicialmente, sólo se produce con esfuerzo físico. Durante el transcurso de la enfermedad, las personas comienzan a sentir dolor, incluso con un esfuerzo normal y, más tarde, también durante el reposo.

La espondilitis anquilosante es una afección reumática asociada con procesos inflamatorios crónicos en la articulación SI que se observan comúnmente ya a una edad temprana. El primer síntoma de la enfermedad es dolor de espalda por la noche.

CÓMO DIAGNOSTICAR LAS CONDICIONES DE LA ARTICULACIÓN SACROLÍACA

Se utilizan diferentes métodos de diagnóstico para determinar la causa. El primer elemento es una conversación exhaustiva entre el paciente y el médico y un examen físico. Estos ya pueden dar una idea de las posibles causas. Durante el examen físico se realizan pruebas que no sólo son típicas de la articulación sacroilíaca, sino que también pueden indicar afectación del nervio ciático. 

Generalmente, los análisis de sangre no se incluyen en el diagnóstico del síndrome de la articulación sacroilíaca. Sin embargo, si se sospecha espondilitis anquilosante, el médico también solicitará análisis de sangre de laboratorio. El dolor de espalda crónico a una edad temprana puede ser un indicio de esta afección. Además, las radiografías y la tomografía computarizada (TC) pueden determinar posibles hernias de disco, fracturas vertebrales o dislocaciones como causa.

TRATAMIENTO DE LAS AFECCIONES DE LAS ARTICULACIONES SACROILÍACAS

El ejercicio físico es un componente esencial en el tratamiento exitoso del síndrome de la articulación SI. Es importante que los afectados se muevan mucho, aunque les duela. También se prescribe sesiones de kinesiología para que, mediante ejercicios especiales, la articulación sacroilíaca se estabilice y alivie durante la sesión de tratamiento.

Además, el médico puede prescribir la llamada terapia de infiltración. En este tratamiento, se inyectan medicamentos anestésicos, los llamados anestésicos locales, justo donde se origina el dolor. Esto hace que los receptores del dolor se apaguen. Además, se pueden inyectar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, como la cortisona.

Los tratamientos térmicos como baños, cataplasmas, parches térmicos o lámparas de infrarrojos apoyan eficazmente la terapia. Si el dolor de espalda es causado por el nervio ciático, los tratamientos térmicos para reducir los síntomas también son una buena idea.

Si el síndrome de la articulación SI ha ocurrido recientemente, generalmente se puede tratar bien. El tratamiento será más difícil si los síntomas han durado más tiempo o si se repiten constantemente.

En el caso de un bloqueo de la articulación SI, el bloqueo de la articulación se alivia mediante terapia manual realizada por un médico o fisioterapeuta. Esto puede suceder de dos maneras: mediante movilización o manipulación. En el caso de la movilización, la articulación afectada se estira cuidadosamente durante la fisioterapia para mejorar su movilidad. Durante la manipulación, el médico libera el bloqueo mediante una breve aplicación de fuerza sobre la articulación afectada.

ALIVIO Y PREVENCIÓN DEL DOLOR USANDO ORTESIS DE ESPALDA

Las órtesis médicas de espalda pueden apoyar eficazmente el tratamiento de las afecciones de la articulación sacroilíaca y prevenir los síntomas recurrentes.

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